Scoping review of studies on food marketing in Latin America: Summary of existing evidence and research gaps

ABSTRACT OBJECTIVE To document the evidence about marketing of ultra-processed foods and "non-alcoholic" beverages in Latin America. METHODS We performed a structured search of quantitative and qualitative studies in PubMed, SciELO and LILACS, published between January 2000 and May 2017 and conducted in Latin America. We conducted a quality assessment following a standardized tool and a thematic analysis to identify key typologies of marketing across studies RESULTS Out of 521 studies screened by title and abstract, we included 36 in this review; 27 of them analyzed television advertisement. Other marketing channels studied were food packaging, point of sale and outdoor advertisement. Studies found television advertises foods and beverages that are mostly ultraprocessed foods and have low nutritional value, particularly those promoted during children's programming. We also observed children have a literal interpretation of images printed on food packaging, so this can be deceiving. Several studies also found proximity to unhealthy foods may increase their consumption. Finally, the thematic analysis identified the following typologies of food marketing: a) television advertisement, b) food packaging marketing, c) marketing strategies at points of sale and d) other marketing strategies. We found almost no advertisements for unprocessed or minimally processed foods such as fruits and vegetables. We did not find any studies on digital marketing conducted in the region. CONCLUSIONS This review found that the main channel of food marketing was television advertising. This synthesis provides insights to the challenges unhealthy eating represents to the public health of Latin America and identifies knowledge gaps to guide future research.

Associations between time spent traveling in motor vehicles and physical activity in Colombian adults from urban areas / Asociaciones entre el tiempo de viaje en vehículos motorizados y la actividad física en adultos colombianos de zonas urbanas / Associações entre o tempo gasto em viagens em veículos motorizados e atividade física em adultos colombianos de áreas urbanas

Sedentary behaviors are associated with less physical activity. Little evidence exists about this association and its relation with commuting time in Latin America. This study examined the association between time spent traveling in motor vehicles and physical activity levels in the domains of leisure time physical activity and transportation, among Colombian adults in urban areas. A secondary data analysis of the 2010 National Nutrition Survey was conducted. Time spent traveling in motor vehicles and physical activity were assessed using the International Physical Activity Questionnaire. Binary logistic regressions were conducted. Time spent traveling in motor vehicles for 120 minutes or more was reported among 27.6% of the sample. The prevalence of walking and bicycling as a means of transportation for at least 150 minutes per week was 34% and 4.4%, respectively. Achieving at least 150 minutes of leisure time physical activity a week was reported by 18.4% of the sample. This study suggests negative associations between time spent traveling in motor vehicles and active transport, with significant trend associations in stratified analyses. No significant associations were found between time spent traveling in motor vehicles and leisure time physical activity.

Comportamientos sedentarios se asocian con una menor actividad física. Existen pocas evidencias sobre esta asociación en relación con el tiempo de viaje en América latina. Se examinó la asociación entre el tiempo de viaje en vehículos motorizados y los niveles de actividad física en los dominios de actividad física en el tiempo libre y transporte, en adultos colombianos de zonas urbanas. Se realizó un análisis de datos secundarios de la Encuesta Nacional de Nutrición de 2010. El tiempo de viaje en vehículos motorizados y actividad física se evaluó a través del Cuestionario Internacional de Actividad Física. Se llevaron a cabo regresiones logísticas binarias. Tiempo de viaje en vehículos motorizados durante 120 minutos o más, fue reportado por el 27,6% de la muestra. La prevalencia de caminar y montar en bicicleta como medio de transporte fue de 34% y 4,4%, respectivamente. Realizar por lo menos 150 minutos a la semana de actividad física en el tiempo libre fue reportado por el 18,4% de la muestra. Este estudio sugiere asociaciones negativas entre tiempo de viaje en vehículos motorizados y transporte activo, con tendencias significativas en análisis estratificados. No hubo diferencias significativas entre tiempo de viaje en vehículos motorizados y actividad física en el tiempo libre.

Comportamentos sedentários estão associados com menos atividade física. Pouca evidência existe sobre esta associação relacionada ao tempo de viagem na América Latina. Este estudo analisou a associação entre o tempo gasto viajando em veículos a motor e os níveis de atividade física, nos domínios e atividade física de lazer e transporte entre adultos Colombianos em áreas urbanas. Uma análise secundária da Pesquisa Nacional de Nutrição de 2010 foi realizada. O tempo gasto viajando em veículos a motor e atividade física foram avaliados utilizando Questionário Internacional de Atividade Física. Regressões logísticas binárias foram realizados. O tempo gasto viajando em veículos a motor por 120 minutos ou mais foi relatado em 27,6% da amostra. A prevalência de caminhar ou andar de bicicleta para o transporte de pelo menos 150 minutos por semana foi de 34,0% e 4,4%, respectivamente. Alcançar pelo menos 150 minutos de atividade física de lazer em uma semana foi relatado em 18,4% da amostra. Este estudo sugere associações negativas entre tempo gasto viajando em veículos a motor e transporte ativo, com associações significativas de tendências na análise estratificada. Não houve diferenças significativas encontradas entre tempo gasto viajando em veículos a motor e atividade física de lazer.

Ambientes urbanos y actividad física en adultos mayores: Relevancia del tema para América Latina / The relevance of urban environments and physical activity in older adults for Latin-America

En América Latina el proceso de envejecimiento se ha caracterizado por su acelerado ritmo y ha estado acompañado, además, de crecientes procesos de urbanización y globalización, que han sido asociados con un incremento significativo de la inactividad física, la cual contribuye al desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles que representan la principal causa de muerte en la región. Recientemente, se ha enfatizado la influencia que tienen en la actividad física las políticas públicas dirigidas a generar intervenciones en diversos atributos de los ambientes urbanos; evidencia que esta soportada principalmente, por estudios llevados a cabo en Estados Unidos y Australia. Sin embargo este tópico ha sido muy poco estudiado en ciudades Latinoaméricanas, las cuales presentan particularidades en sus procesos de envejecimiento y desarrollo urbano. Ciudades como Curitiba y Bogotá han llevado a cabo cambios urbanos significativos que pueden estar vinculados con la actividad física y calidad de vida de las personas, especialmente de los adultos mayores. Dadas las particularidades del desarrollo urbano en América Latina, se concluye acerca de la necesidad de llevar a cabo estudios multidisciplinarios que permitan entender de mejor manera los vínculos entre ambientes urbanos y actividad física en adultos mayores.

Aging in Latin-America has been characterised by its rapid pace which, in turn, has been accompanied by growing urbanisation and globalisation. These processes have been linked to the prevalence of physical inactivity thereby contributing to the appearance of chronic diseases, these being the primary cause of mortality in the region. The influence of public urban environment intervention policy on physical activity has been emphasised recently. This evidence comes mainly from studies conducted in the USA and Australia. However, this topic has scarcely been studied in Latin-America which has particular characteristics regarding aging and urban development. Cities, such as Curitiba and Bogota, have undergone significant urban changes which may be linked to physical activity and the quality of life, especially in older adults. Considering the particularities of urban development in Latin-America, it is thus concluded that multidisciplinary studies should be carried out thereby leading to better understanding of the links between urban environments and physical activity in older adults.

Niveles de urbanización, uso de televisión y video-juegos en niños colombianos: posibles implicaciones en salud pública / Possible public health implications regarding associations between the degree of urbanisation and electronic media exposure amongst Colombian children

Objetivo Examinar la asociación entre los niveles de urbanización y el uso excesivo de televisión y videojuegos (2 horas o más) en niños colombianos de 5 a 12 años. Métodos Un análisis secundario fue realizado a partir de los datos provenientes de 13.090 niños entre 5 a 12 años de edad que fueron seleccionados en la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia 2005, a los cuales se les determinó el tiempo dedicado a ver televisión y jugar con video juegos, a través de la información proveniente de uno de los padres o acudientes. Cinco niveles de urbanización fueron determinados mediante una adaptación de las categorías definidas por el Departamento Nacional de Planeación. Un modelo de regresión logística fue llevado a cabo, el cual considero potenciales variables de confusión. Resultados Se observó un incremento gradual de la probabilidad de ver dos o más horas televisión o video juegos a medida que el nivel de urbanización era mayor, la cual fue estadísticamente significativa a partir del nivel de urbanización 3 (nivel 2 OR de prevalencia: 1,33 IC 95 por ciento: 0,89-1,99; nivel 3: 1,35: 1,00-1,80; nivel 4: 1,61: 1,16-2,23 y nivel 5: 1,70: 1,17-2,46). Conclusión Los hallazgos de este estudio muestran como el uso excesivo de televisión y video juegos en niños esta asociado a mayores niveles de urbanización. Debido a las implicaciones que tiene para la salud de los niños la exposición excesiva a la televisión y otras formas de entretenimiento electrónico, es importante monitorear este comportamiento y entender sus determinantes.

Objective Determining the association between the degree of urbanisation and excessive television-viewing and video-game use amongst children aged 5 to 12 years old. Methods Data from the Colombian National Nutritional Survey 2005 was used in the analysis. Television viewing and video-game use was determined through parental reports for 13,090 children and classified as being excessive (e" 2 hours/day) or suitable (<2 hours/day). Five levels of urbanisation were determined using criteria from the National Planning Department and the population size of the rural or urban settings included in the survey. Multiple logistical regression analysis was conducted while taking potential confounders into account. Results There was a gradual increase in the probability of TV or videogames being used for 2 hours or more as the degree of urbanisation increased. This association was statistically significant for urbanisation level 3 and higher (urbanisation level 2, OR=1,33: 0,89-1,99 95 percentCI; urbanisation level 3, 1,35=OR: 1,00-1,80 95 percentCI; urbanisation level 4, 1,61=OR: 1,16-2,23 95 percentCI and urbanisation level 5, 1,7=OR: 1,17-2,46 95 percentCI). Conclusion Colombian children living in areas of high-to-moderate urbanisation and population density are at a higher risk of excessive exposure to electronic media entertainment. Due to its multiple health implications (in particular obesity and cardio-metabolic health), such sedentary behaviour should be monitored and its determinants in the Colombian paediatric population must be understand for making effective public health interventions.

Planeación local para enfrentar el desafío de las enfermedades crónicas en Pasto, Colombia / Local planning to tackle the threat of the chronic diseases in Pasto, Colombia

Las enfermedades crónicas son un creciente problema de salud pública en el mundo. En países como Colombia, estas enfermedades son una causa importante de morbimortalidad y su tendencia es ascendente. Ante esta situación, diversas entidades han recomendado planear y conducir acciones para su prevención; sin embargo, existen pocas iniciativas con este propósito, lo cual refleja una situación que ha sido denominada como "la epidemia negada de las enfermedades crónicas". Este artículo describe la experiencia de formulación y los contenidos de un plan para la prevención de estas enfermedades en la ciudad colombiana de Pasto, en cuyo proceso se utilizó un modelo de planificación propuesto por la Organización Mundial de la Salud. El plan busca disminuir en los próximos diez años la prevalen-cia de los tres principales factores de riesgo para enfermedades crónicas entre 5 y 10 puntos porcentuales, para lo cual se proponen acciones de política pública, en ámbitos de la vida cotidiana, servicios de salud y la generación de evidencia para la toma de decisiones a través de un observatorio de enfermedades crónicas. Esta experiencia destacó la importancia y factibilidad de estos procesos en el contexto local e identificó la articulación con el nivel nacional como uno de los principales desafíos que deberán ser tenidos en cuenta para el desarrollo de este tipo iniciativas.

Chronic diseases are increasing problem of public health in the world. In countries such as Colombia these diseases are an important cause of morbidity and mortality. Taking into account this situation several organizations have recommended planning and conducting actions to prevent chronic diseases, however there are scarce initiatives addressed to this purpose which reflect a reality that has been named as the "neglected epidemic of chronic diseases". This article describes the experience of formulation of a local plan for the prevention of chronic diseases in the Colombian city of Pasto where was used a planning model developed by the World Health Organization. The goal of this plan is reduce in the following ten year the prevalence of the three main risk factors for chronic disease between 5 to 10 percent addressing the actions in public policies, contexts for the daily life, health services and the generation of evidence to make decisions through an observatory in chronic diseases. This experience showed up the importance and feasibility of this process at the local context and identified the coordination with the national level as one of the main challenges to be considered to carry out these initiatives.

Asociación de enfermedad carotídea y enfermedad coronaria documentada por coronariografía y ultrasonografía doppler color

Asociación de enfermedad aterosclerótica coronaria y carotídea es conocida. Presencia de estenosis significativa implica intervención terapéutica y/o medidas de protección cerebral en pacientes quienes se les realiza intervención coronaria (Bypass y/o angiplastia). A la fecha no hay reportes en nuestro medio sobre la asociación. El propósito del estudio fue evaluar por medio de ultrasonido a color el grado de enfermedad arterial carotídea asociada a enfermedad coronaria sintomática documentada por coronariografía. Materiales y métodos: Pacientes con enfermedad arterial coronaria sintomáticos (angina, infarto miocárdico) documentada por coronariografía a los cuales se les realizó ultrasonido a color con equipo Hewlett packard SONOS 1000 de arteria carótidas. Se clasificó el grado de enfermedad: Grado A: Placas produciendo estenosis mayor de 70 por ciento en carótida interna y/o común. Grado B: Placas o lesiones produciendo estenosis menor de 70 por ciento. Grado C: Normales: Se describieron factores de riesgo asociados. Resultados: Se describen 97 pacientes: 58 hombres y 39 mujeres, entre 35 y 84 años, con una media de 67. Principal factor de riesgo encontrado hipertensión arterial y tabaquismo 56 por ciento seguido por hiperlipidemia 37 por ciento y diabetes mellitus 15 por ciento. El 22 por ciento presentaron enfermedad tipo A, 58.7 por ciento tipo B y 18.5 por ciento tipo C. Conclusión: Enfermedad carotídea es importante hallazgo en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Se recomienda evaluación de circulación extracraneana con métodos no invasivos antes de realizar procedimientos quirúrgicos para planear protección cerebral en pacientes con enfermedad tipo A y disminuir riesgo de eventos neurológicos futuros en pacientes con enfermedad tipo B

Manejo de seudoaneurismas femorales por compresión dirigida bajo visión ultrasónica

Se evaluó la posibilidad del cierre no quirúrgico de seudoaneurismas de la arteria femoral común los cuales se presentan posteriores a procedimientos de cateterismos percutáneos trasfemorales. Sediagnosticaron 12 pacientes con hematoma y/o soplo inguinal por medio de ultrasonografía triplex (duplex scan color). Se utilizó para intentar el cierre del seudoaneurisma la técnica de compresión dirigida bajo visión ultrasónica. En 3 pacientes no se practicó la compresión dirigida bajo visión ultrasónica debido a: tromsosis espontánea (N=1), y dolor excesivo (N=2). Los 9 pacientes restantes fueron sometidos a la compresión dirigida bajo visión ultrasónica y se obtuvo cierre de la lesión en todos ellos. No hubo recurrencias o complicaciones detectadas en los controles posteriores a la compresión. Los resultados iniciales muestran la compresión dirigida bajo visión ultrasónica como una técnica simple, de bajo costo y reproducible la cual es elección de primera línea en el tratamiento de las lesiones de la arteria femoral, posteriores a procedimientos intervencionistas que se practican para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades vasculares

Accidente ofídico en Antioquia y Chocó. Aspectos clínicos y epidemiológicos (marzo de 1989 - febrero de 1990)

Se presentan las caracteristicas clínicas y epidemiológicas de 244 mordeduras de serpientes, estudiadas durante un año, 190 Antioquia y 54 en Chocó, Colombia. La incidencia por 10.00 habitentes fue dos veces más altas en el Chocó y las mordeduras fuerón más frecuentes en agricultores jóvenes de sexo masculino (45.9 por ciento), 71 por ciento afectaban las extremidades inferiores, especialmente los pies (52.5 por ciento). El accidente bothropico fue el más común (89.4 por ciento); luego las morderuras por serpientes no venenosas (7 por ciento), por Lachesis muta (2 por ciento), por especies de Micrurus (corales) (0.8 por ciento) y por Crotatus durissis terificus (0.8 por ciento) en manipuladores de esta serpiente. La Bothrops (mapana) fue la especie prevalente (44.5 por ciento). El edema (97.2 por ciento) y la desfibrinacion (61.8 por ciento) fueron las caraterísticas clasicas del envenenamiento bothropico; la necrossis solo ocurrio en 9,2 por ciento de los pacientes y 35,8 por ciento no tienen envenenamiento sistémico. En las mordeduras por la L. muta los cinco pacientes tenían envenenamiento local y sistémico tres fueron séveros, pero las hemorragias en otras fueran raras, en contrarse con el envenenamiento bothropico en el cual fue frecuente la gingivorrigia (23 por ciento). La infeccion secundaria y la insificiencia renal aguda fueron fueron complicaciones en ambos accidentes (10.6 por ciento). En las mordeduras por C.d. terrificus, los signos locales fueron moderados y un paciente tuvo envenenamiento sistémico severo. En las mordeduras por Micrurus, los síntomas neurológicos fueron leves o moderados. Las mordeduras por Colubridae (cazadoras) no produjeron envenenamiento. Doce fallecieron (5.3 por ciento), 11 por Bothrops y uno por C.d. terrificus; 16 tuvieron secuelas (7 por ciento), 13 por Bothrops y tres por L. muta, principalmente por la necrosis. Hubo asociación estadistica (p<0,05) entre las prácticas de medicina tradicional y retardo de 6 o más horas en la consulta con envenenamiento bothrópico severo; y entre mortalidad y secuelas con demora de >= 12 horas en la consulta. Los primeros auxilios no modificaron el curso del envenenamiento.